第128章 较高难度的联合用药，浅水难养‘蛟龙’

黎丽只是捂着嘴偷偷的笑。

李敬生倒是无所谓，他觉得徐医师纯粹多虑了。当初传授摸骨术给他的时候，他就表过态，不会乱传给别人。

随便一个人套几句近乎就想从他这儿学到高级正骨医术，那是不可能的事情。

不过话又说回来，医术就是用来治病救人的，敝帚自珍不是李敬生的风格。

遇到人品过硬的人，他很乐意带几个徒弟。

要是大家都捂着不外传，一些秘技很容易就失传了。

“老师，那我先走了！”

“嗯！”

徐医师点点头。

他今天上班迟到了近半个小时，这是以前从来没发生过的事情，也不知道发生了什么事情？

徐医师来的时候，李敬生发现徐医师的裤子上有泥污，袖子上也有着点点血迹。

当时凭肉眼观察，徐医师并没有受伤。

李敬生也就没有多问。

徐医师这人吧，性格多少有点古怪。有些不该问的事情，就算你问了，他也不会回答。

还会甩你一个冷脸。

……

回到诊所时，李敬生发现昨天治疗的那个腹泻婴儿已经由家属带着过来了。

孩子的妈妈抱着。

奶奶则是坐在旁边拿着孩子的衣服和手摇卡通玩具。

现在看上去和谐自然多了。

“李医生，我孙子昨天在您这儿治过以后，果然有了一些好转。孩子今天上午显得精神多了。”

孩子奶奶看到李敬生进来，立刻站起身相迎。

并且汇报着孩子的最新情况。

“只要找对了病因，治疗肯定会见效的。不过因为孩子的病程很长，所以你们也要做好长期治疗的准备。我个人的保守估计治疗时间是两个星期左右，想要完全康复恐怕至少需要二十八天以上。”

治疗周期一般是三天、一个星期、半个月、二十一天……这样子算的。

可以有一定弹性，比如四天，五天也是可以的。

总之要经过医生和护士的专业评估，觉得达到了出院标准，才算一个治疗周期完成。

李敬生的小诊所并没有住院条件，只能让患者回家服药，每天过来检查，然后视情况做出治疗调整。

“反正我们听您的，您说要怎么治，我们就怎么治。”

孩子的奶奶现在对他的信任度高得吓人。

几乎就是言听计从。

“孩子今天排便了吗？”

李敬生套上诊所的工作服，开始问诊。

“今天还算不错，暂时只拉了一次肚子。”

“嗯，昨天让伱们在孩子排便后拍两个照片，拍了吗？”

因为他的小诊所没有生化检测能力。

让家属收集患者的粪便过来意义不大。

拍几张照片让他看看颜色和形状，内容物，这是最‘文雅’的办法了。

几乎所有开诊所的医生都有一些自己的‘土’办法达到诊治目的。

“拍了！请您看看拍得行不行？”

孩子的妈妈划开手机屏幕，找到相册，打开请李敬生查看。

李敬生一张张仔细查看。

“这是昨天晚上拍的。这是今天早上六点左右拍的。”

孩子的母亲在旁边解释。

昨天的粪便明显要稀一些，完全就是稀水样粪便。

考虑到这个婴儿在儿童医院做的粪便潜血试验呈弱阳性，也就是说，存在肠道轻微出血。他在昨天使用抗过敏药物治疗，且已经初见成效的基础上，决定今天再增加一些药物。

这个孩子便血其实很正常。

别说是七个月大的婴儿了，就算是个成年人，拉肚子一个多月，肠道也受不住啊！

孩子的肠道黏膜脆嫩，腹泻严重，且病程长达一月以上，再加上观看孩子昨晚和今晨的粪便照片，均显示仍有果冻样黏液。

这是明显的肠道组织物排出。

必须给予一定用药，防止肠道黏膜损伤后的继发感染。

如果已经发生感染也能及时治疗。

他的脑子里已经开始思考该用什么药了。

抗菌治疗非常有必要。

这个孩子昨天刚从大医院‘自动出院’，昨天应该在人民医院使用了抗菌药物。

现在由李敬生全盘接手，该用什么药物抗菌，这就值得思考了。

别看儿童医院与人民医院均没能查出真正的病因，但是他们的治疗经验非常丰富，用药水平更是极高。大量抗生素联合运用，至少能保证婴儿在住院期间处于一个比较安全的状态。

李敬生有些头疼，婴儿的用药必须谨慎再谨慎。

用什么抗菌药安全可靠又有效？剂量多少？哪种给药方式？

这些都要考虑。

还有婴儿的耐受能力，身体状态等等，同样要考虑到位。

“甲硝唑对付厌氧菌应该是个不错的选择！”

肠道内的细菌感染，主要考虑厌氧菌为主。

甲硝唑能预防敏感厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位感染。

经常用于治疗肠道和肠外阿米巴病等。

此药常以静滴给药。

仅这一个药，李敬生自己都觉得有些单薄。

只是他的联合用药也就是刚开始摸到门槛，还没办法像大医院的主诊医生那么牛B。

经过再三考虑，他又加了一个庆大霉素。

不过这个药的给药方式选择让婴儿口服。

此药治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染有很好的疗效。还常用于结肠手术前的准备用药。

考虑到孩子腹泻依然存在，虽说症状有所减轻，依然严重。

李敬生再次查看孩子的情况后，大胆的提出暂时禁食的建议。

禁食后，可以通过静脉补液维持孩子的生命所需。

主要是水、电解质和营养的供给。

家属现在对他极为信任，同意了他给出的诊治方案。

这么做的目的，是为了让肠黏膜尽快修复。

大多数肠道疾病患者入院后，医生给下达一个禁食的医嘱。

患者有时候非常不理解。

下这个医嘱其实有着多重考量。

特别是存在不明原因腹痛或者便血、果冻状粪便时，医生需要患者禁食配合诊断与治疗。

毕竟隔着肚皮，谁也不知道肠道内部是个什么情况。

禁食可以排查食物过敏、中毒等，还有让肠道蠕动变缓……

好处非常多。

李敬生开方让唐萍给孩子用药。

小诊所今天的业务似乎不是很好，平时最少也有一两个新患者等着李敬生回来诊治。今天只有这一位老患者。

小高那边的卖药情况好像也有点不景气，这么久，李敬生就看到他卖了一单药。

平时，柜台前总有几个老太太老头围着他。

这人都哪去了？

李敬生很害怕再被打回原形，重新回到以前那种严重亏损状态。

他与财大气粗的赵老板不同，手里现在只有很少的存款，给小高和唐萍发完工资就只剩下一点伙食费了。

只要看到诊所业务下滑，他就发愁。

这就是底蕴深厚的重要性。

快康诊所别说亏损一两天，便是亏损两三年都垮不了。

因为人家早就完成了一定的财富积累。

到得中午十二点多，诊所依然是门可罗雀，只有少数几个顾客与患者进门。

李敬生一上午只接诊了三个患者，还包括那个牛乳蛋白过敏的婴儿。

说凉就凉，让他感到十分不安。

这事特别诡异。

三个人坐在休息区吃着点的快餐，李敬生问道“奇怪，今天进咱们诊所的人怎么少得两只手都能数过来？”

“您还不知道吧，老街东头的康诺药店好像换了老板，今天新店开业大酬宾，正在搞活动呢！人都被吸引过去了。”

“最近天天忙得晕头转向，还真没注意这些事。怪不得咱们诊所突然这么冷清呢。”

李敬生最近不是忙着‘进修’手法正骨术，就是忙着在诊所内给患者看病，以及筹备星期六的店庆活动。

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