第132章 130.医院良好的科研环境深刻的影响到了我

老爷子看起来的确有点惨，嘴角全是血，头上还缠着绷带呢，好在只是皮外伤。

听到儿子跟医生描述病情，他张开嘴啊啊的让高风看。

“这就一个牙啊，其他的全摔掉了？”张天赐很是震惊。

“不是，一共就剩4颗了，这一下子给干掉3个。”老爷子黯然神伤的摸着这颗独苗。

“先让他躺床上吧，别下床了。”高风让张天赐带着老爷子先去病房。

“老太太你是怎么回事？”

“我也是咳嗽，也挺厉害的。”老太太有点不好意思，“一咳嗽就漏尿，裤子都来不及换，我现在穿了好几天的尿不湿了。”

高风让两人先去拍胸部CT、做心脏彩超，准备详细给他们检查一下，其中老爷子的情况更受到他的重视。

一般来讲，正常人的咳嗽的生理过程大致可分为 3个时期：1.深吸气后会厌关闭；2.胸内压迅速升高，可达 300 mmHg；3.会厌开放，气流迅速释放，气流的最高时速可达 800 km/h。

而咳嗽性晕厥占所有成人晕厥的 2.6%，典型的咳嗽性晕厥为中年肥胖男性吸烟者，很多伴有阻塞性肺病。

“大夫，咳嗽为什么会晕倒啊？我还是第一次遇见这样的。”患者的儿子有点迷茫。

“这个还真不好说呢。”高风思考了一下跟家属解释道：“咳嗽性晕厥的发病机制比较复杂，目前还没有一个共同的说法，主要认为是咳嗽诱发的心肺与脑血管效应导致了晕厥。”

趁此机会，他跟家属还有学生上起了课，“这个咳嗽性晕厥的常见病因有很多种，我给大家大概说一下啊。”

“1.中枢神经系统疾病：如脑肿瘤、颈动脉闭塞性疾病、脊髓梗死等；”

“2.心血管疾病：如颈静脉窦综合征、病态窦房结综合征、肺源性心脏病、缩窄性心包炎、心包积液等；”

“3.其它疾病：如哮喘、慢阻肺、百日咳、囊性纤维化、胃食管反流、甲流感染等。”

咳嗽性晕厥虽然不常见，但往往会导致非常严重的后果，有咳嗽后心跳骤停死亡的报道。之前国外报道了 6例咳嗽性晕厥引发的机动车碰撞事故，共导致 6死 2伤。

这个老爷子患有慢性阻塞性肺疾病，他年轻的时候抽烟很厉害，也就是近几年才真正戒了烟。心脏彩超倒是没发现明显的问题，呼吸道11项检测方面有了发现，两位老年患者的呼吸道合胞病毒IgM均为阳性。

“应该是感冒后咳嗽。”高风对家属说道，“两位老人的血象都有点高，说明合并有细菌感染，咱们先把抗感染、止咳的药物给用上，观察一下看看吧。”

“老爷子这几天就先别下床了，如果要去上厕所，一定要有个年轻人陪着他。”高风仔细的对家属交代道。

“至于老太太嘛，先带几天尿不湿吧。”

对于咳嗽后漏尿，高风也没有好的办法。这种情况一般见于上了年纪的女性，往往是由于盆底肌松弛所造成的。

发病的机制主要为：咳嗽的时候胸腔内的压力会升高，继而压迫腹腔，腹腔和盆腔是相连的，所以盆腔也受到了压迫，盆腔内的压力会剧烈升高的从而膀胱受到了挤压，如果再存在盆底肌松弛的现象就很容易发生漏尿的现象。

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