宁小鹏还在思考上午自己太年轻，火候不够，无法说服病人做手术，现在，阮红英主治医师+覃楚楚副主任医师先后出动，苦口婆心、反复劝说，依旧无法促成这一单手术，看来，错不在于医者，而在于患方。

其实，不仅仅是医疗行业，任何岗位都一样，你无法说服一个持反对偏见的人。

覃楚楚把病历扔回给阮红英：“打印拒绝治疗通知单给她签字办理出院。”

老男人一副高高在上的吊样：“我们不签！是你们没问清楚就骗我老婆住院，干嘛要签？”

覃楚楚彻底发火了：“家属！大家都是医生，我就坦白来说，我不知道你们中医院是怎么管理的，但是根据国家规定，你们住院进来，又反悔，不再做手术，是需要签字才能办理出院！”

“我都打算开点中药给她吃了，你们还要坑骗她住进来！”

“好，好！不谈这些了，现在签个字办理出院，你们等下就可以回去开中药吃了。”

阮红英打印好之后，拿出笔递给病人。

病人看着丈夫：“怎么样？”

他非常不耐烦：“签，签，签！”

阮红英拿着病历，慌忙地出去，坐着护士旁边，把没有做的医嘱全部删掉，然后督导护士立刻给病人办出院手续……

呵呵。

妇产科，就是这样很容易出现医疗纠纷的地方，特别是那些没有独立经济收入的病人，需要伸手问老公给钱治病。老公心情好的时候，那还好说；夫妻关系紧张的话，估计只有独自忍受疾病的折磨。

另外，在妇产科，医护被打也是常有的事情。新生儿不会讲话，护士打不进针，或者抽血不顺利，随时可能遭受家属的一巴掌。

宁小鹏来到这里，只希望这样的纠纷会越来越少，医生少开点检查，少开些无关紧要的药物，患方多一些理解，多一分信任，医患之间应该就会越来越好。

然而，他还是太单纯，因为接下来的一个病人，伤害他太深，太深。

又过一夜，第二天，再一次轮到宁小鹏和欧晓彤副班，他跟完这一次副班，下一次就独立值班了。

宁小鹏和欧晓彤查房，发现卵巢癌手术后差不多十天的农三娘伤口有些瘀黑，按压一下出现捻发音，用棉签轻轻地挑开切口，里面流出黄白色的稠密液体，还好没有臭味。

宁小鹏不太明白为何会这样，就问欧晓彤。

欧晓彤告诉他，农三娘这个伤口愈合不良，需要敞开伤口，每天加强换药，把坏死组织清理干净，等伤口干爽、长出新鲜肉芽组织之后，再进行二期缝合。

术后伤口愈合不良，原因很多。

有一部分见于伤口感染的病人，会有化脓、发烧、分泌物培养出细菌等症状；另一部分人就是营养跟不上，切口周围细胞没有足够能量补充，生长缓慢；还有一部分人是因为伤口脂肪液化，术后脂肪组织发生无菌性坏死改变，脂肪变成渗液，看上去有油滴状，最终阻隔切口愈合。

农三娘是卵巢癌手术，吃不好，营养跟不上，加上脂肪液化，切口愈合不良也是预料之中的事情。

所以，欧晓彤吩咐宁小鹏查房结束，就准备好换药物品，给农三娘完全拆开皮肤缝线，让切口敞开来。

后面那几个病人，恢复都不错。

宁小鹏查房结束，就去洗手，正准备去拿换药的材料，就看见一位脸色苍白的阿姨走到护士站，拿出入院通知单，用夹子音告诉护士：“护士同志，你好！我来办住院了！”

值班护士接过入院通知单：“肖阿姨？请坐，休息一下！”

宁小鹏注意着病人，头发纤细，白头发并不多，脸色细腻，没有一丝皱纹，嘴唇做过纹色，看上去颇有几分武侠电影里面独孤女侠的气质。

值班护士回头喊他：“宁医生，有新入院！”

“哦，我知道。”他打算处理完新入院再去给农三娘换药，就过去看着入院通知单，只见入院诊断写着：功能失调性子宫出血、贫血。

功能失调性子宫出血，简称功血，是妇科的常见疾病之一。这是由于调节生殖内分泌系统的机制失常所引起子宫出血，它并非是生殖系统器质性的病变，主要是由于身体内外各种因素所影响性腺功能改变而引起的疾病。

因为该病难以跟其它引起子宫异常出血的疾病区分，现在妇产科学会正在商议，在下一次全国大会上，有可能使用新的统一的疾病名称：异常子宫出血。

宁小鹏再看看病人姓名：肖阿姨，年龄59岁，他盯着病人：“肖阿姨，你在门诊做了什么检查？”

“都做了，我已经做过妇科彩超和血常规了，在这里。”肖阿姨就翻找挎包，拿出妇科彩超报告单与血常规报告单。

宁小鹏接过报告单，首先看妇科彩超，上面写着“子宫内膜厚约9mm”，其它无异常，再看血常规，HB才45g/L！

这也太低了吧？贫血太厉害了！

肖阿姨问宁小鹏：“医生，我这子宫内膜是不是厚了点？门诊医生说我这个年龄太厚了。”

宁小鹏回忆着教科书的知识，然后告诉她，正常女性，在绝经以后，每个人子宫内膜的厚度都有所不同，不过，通常来说是不会超过5mm，如果绝经期女性的子宫内膜厚度超过5mm，那就属于子宫内膜增厚，是不正常的表现。

肖阿姨盯着宁小鹏的胸牌：“呀，你就是新闻里说的那个宁医生啊？”

宁小鹏略有尴尬地笑了：“嗯，肖阿姨，你有什么不舒服呢，最后一次月经是什么时候？”

“宁医生，是这样的，最后一次月经，我也不太记得了。”肖阿姨就开始讲述那些年的大姨妈。

原来，她在48或者49岁那年，就开始慢慢收经，后面一直没有来过大姨妈，也从来没有到医院体检过。就在半年前，她毫无征兆地出现了少量阴道流血，因为出血量不多，每天就用两三张护垫，当时就没在意，3天左右就停了。然而，过了十几天又出现流血，症状反反复复，而且流血越来越多，还伴有血块，下腹部隐隐疼痛。她在当地药店拿过些生化丸来吃，没有明显效果，今天就来医院就诊了，一检查，医生就说需要住院输血治疗。

肖阿姨还不太乐意住院，听到输血前后需要做很多检查，事关输液与报销，她才答应住院下来。

宁小鹏将病情简单地记录在小本子上，接着问她：“肖阿姨，你生过多少个小孩？”

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