可惜的是，这一场会诊跟TAVR术无关，讨论的重点是患儿廖相瀚。

“那就开始吧。”简单的寒暄过后，焦瑞说道。

许秋回到主位，拿起病历的瞬间眼神就变得锐利了起来。

第一次见这副模样的焦瑞等人瞳孔稍微放大……他们没想到进入工作状态的许秋和日常时竟然判若两人。

……

会议桌旁，许秋的眉头逐渐皱了起来。

他下午一直在坐门诊，连轴转看了一百二十多个病人，将近是之前的两倍了。

因此直到下门诊才只知道病人又取消了支气管镜，该做了肾脏增强。

现在结果也出来了。

增强检查用的是飞利浦Brilliance64排螺旋CT和GE Optima CT680自由心64排螺旋CT，扫描参数120KV，240mAs，前者层厚设置为3mm，后者为5mm。

影像科那边是从肘静脉高压注射非离子对比剂，扫描完毕后，发现双肺弥漫性增大，左肾周软组织肿块，呈现等密度弥漫性肿大，增强动脉期未见强化，肾盂则有积水……

这个结果显然是不理想的，提示和之前的肾脏CT没什么区别，顶多是更加细致，也更具体了。

对判断疾病有用吗？

几乎没用。

唯一能说明的就是病人的确有问题，至于是什么问题，到底是原发性的肿瘤，亦或者是其他疾病导致的肾脏病变，一概不知。

除非直接做七八千元起步的PET-CT，否则不可能探究清楚。

“浪费了。”许秋微微摇头。

和他猜的一样，肾脏增强果然没有任何意义。

把自己要求做的支气管检查换成这个，这才是铺张浪费啊。

除此之外。

手部X光出来了，病人肘关节等部位不存在骨折、肿瘤等，也没有分泌物增多，彻底排除了局部病变。

这其实是一个坏消息……阴性也就意味着廖相瀚的病情依旧是一团迷雾！

另外，肺部CT结果也出来了，提示左下叶支气管管壁明显增厚，左肺下叶斑片状渗出。

让人意外的是尿常规和心肌损伤标志物。

病人的心肌酶、心肌蛋白等等都还在正常范围内。

不过这也很合理。

之前巨大右冠PCI术病案讨论就说过了，一方面，心肌损伤标志物从刚出现到能被检测出来，需要一定的时间，而且也受到各类治疗措施的影响。

都做过血透了，因此阴性的诊断意义不算大。

但许秋防的是阳性诊断……一旦患儿心肌损伤物超标，那就很危险了。

现在看来，至少短时间内不会出什么大问题。

另一个则是尿常规。

先前患儿表现出来的只是感染指标上升，然而这一次尿常规又发现了新的异常！

尿蛋白三个加号！！

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