其他人的眼睛也跟放光一样。

市内，甚至是省内，都请过不少TAVR领域的名医前来飞刀、讲课。

就连今天在场的段主任，来白云省飞刀的次数就算没有三位数，却也有一二十次了，算是老熟人。

如果说，TAVR术的要点有10个关键环节，那段主任已经讲出了六七个，这还算是最有良心的了。

实际上也不能过于苛责，真师徒还得选一個衣钵弟子传承呢，这种花钱买来的教程，自然也不可能倾囊相授。

各地的名医自己也要混饭吃，怎么可能把独门本事随便外传。

然而，许秋却是自家人。

在焦瑞的撮合下，如果顺利的话，临海市，乃至于整个白云省，都有可能围绕着临医建立TAVR培训基地。

做好了，那就是省级重点学科。

这对临医的好处不可想象，说是一跃成为省内首屈一指的心外科医院都不为过。

而各院的医生作为学员，本身就是培训基地的招牌，也是验证“TAVR术能否带动区域医学发展”的直观证明，他们学的越好，临医TAVR培训基地才会更受重视。

这种情况下，许秋、临医和整个培训基地，就有点一荣俱荣、一损俱损的意味了。

总之，他们唯一能学到真东西的地方，就是眼下由许秋主导的讲座！

在万众期待之下，会议室前方的巨大屏幕缓缓亮起，随着黑体大字“心尖TAVR手术要点与流程优化”出现，场上一片寂静，众人的眼神也越发灼热。

许秋平稳的声音响起：

“每年，具有指征需要进行TAVR术治疗的患者超过五十万，然而仅仅不到百分之一能得到治疗。

“哪怕是最简单的经股动脉路径TAVR术，依旧存在着大量的风险，如距离心脏位置太远、手术耗时太长、过程中很容易发生血管穿刺置入大管径动脉鞘管时支架脱位等等……”

能参加这场会议的，基本上都是在心外科有所建树的专家，因此许秋并没有讲一些基础的内容，一上来就直接摆明了TAVR术的困局。

这番开场白说完，场上众人都露出了无奈的笑容，眼神里更是有着辛酸。

的确，需要TAVR术救命的人太多了，但一百个病人中，都没有一个有机会真正实施，大部分得冒着风险做开胸主动脉置换，还有一小部分连开胸的机会都没有，只能等死。

而许秋口中的“哪怕最简单”的股动脉TAVR，实际上也仅仅是相对于许秋而言简单而已，当下除了临医，市内还有哪家医院能做？

眼看着众人露出苦涩的笑容，董子牛不自觉地昂起了下巴，眼神中多了一丝得意。

心道股动脉TAVR算什么，我们临医连心尖TAVR都拿下了……是吧许秋？

高深莫测地笑了笑，董子牛重新把注意力放回许秋身上。

啪嗒一声，PPT也正好跳到了下一页。

随即许秋淡淡的声音传来，道：“然而，目前国际社会都缺少TAVR共识和指南，其证据多来自于各地医生的经验总结，临床、医疗技术、医学影像与康复等四个紧密相关的环节存在割裂，缺乏TAVR手术要点以及流程优化的全面实践……”

听到这里，众人的脸色开始逐渐变化。

段主任更是瞪大了眼睛，眼中闪过一抹惊愕。

他竟然不是单纯从临床医生的角度出发，而是企图整合医疗技术、医学影像等各学科？！

这怎么可能！

所有专家面面相觑，就连董子牛都愣了一下，他突然感觉跟焦瑞要的筹码还是太少了……谈亏了呀！

此时，许秋的声音再度响起。

“首先是术前评估。

“……多维度全面评估包括手术史、用药史……其中尤其需要注意血红蛋白值低于 7 g/dL的病人，术前需要及时输注红细胞。

“……术前主要评估患者动脉及静脉血管管径、弹性、钙化迂曲程度、有无附壁血栓等情况，明确手术主入路的选择。我推荐选用20 G以上静脉留置针建立上肢静脉通路，避开桡动脉穿刺点……

“……”

“之后讲讲场地和设施设备的要求。

“TAVR术需要建立杂交手术室。必须设备包括数字减影血管造影、麻醉及监护系统、术中经食管超声心动图、体外循环系统和血液循环装置、多功能手术床、吊塔……

“人员方面，要求配备一名具有TAVR开刀资质的主任医师一名。一位具备丰富外科手术与介入手术经验的一助。

“其次是心内科介入医生，主要负责术中临时起搏器安排、造影等；

“一到两位体外循环医师，以备TAVR意外后随时转换成体外循环模式；

“还有超声医生，麻醉医师……”

……

授课进行到一半，董子牛就坐不住了，偷偷地按了按手机，给王院长发了一行字。

“院长，失算了，速来心外大会议室！”

不久后，一脸疑惑的王院长就从后门溜了进来。

听了十几分钟后，他整个人都凌乱了……MMP，许秋讲的内容根本不是单纯的手术要点，这都堪比一个专家组总结出来的手术指南了！

这么看来，光是围绕临医建设TAVR培训基地太亏了，市内给的资源倾斜和许秋实际上掌握的技术根本不对等！

这等于是用一个小乡村的扶持力度，换来了堪比魔都、天都大医院的技术……亏麻了！

rnm，退钱！！

此刻，王院长的心情异常复杂。

又高兴，又悔恨，简直是气抖冷！

“我要找焦局长……倒不是我后悔了，主要是不能让许秋这种人才寒心啊！”王院长骂骂咧咧地出了会议室。

……

最终，这场TAVR会议持续了一个小时。

许秋从TAVR术中资源配置讲到主动脉瓣球囊扩张时的团队配合，甚至连瓣膜清洗与装载专项管理都涉及到了。

当然，与心尖TAVR相关的细节就没有提及了，比如诱导无脉性室速。

目前临海市其他医院连股动脉TAVR都没学会，好高骛远只会适得其反。

此外，许秋还解答了不少问题。

困扰段主任的“快速起搏与暂停呼吸机”，实际上是为了通过激动心脏，让那一瞬间的返流血压减到最少。

暂停呼吸机的作用则是减少呼吸运动对瓣膜位置的影响。

最终的目的，都是为了消除某个瞬间一切能影响瓣膜飘摇的因素，然后瞬间完成人工瓣膜的释放……

就像是开枪之前屏住呼吸的那一刻！

得知答案后，段主任彻底呆住了。

他从来没想过，竟然有医生能把手术细节做到这一步……连一点点血流影响以及呼吸运动都想要消除，这还是人吗？！

然而震惊过后，就是深深的服气。

也许正是这样近乎偏执的性格，以及对细节堪称变态的把控，才让许秋成为了那个不可思议的术者。

……

会议结束后，场上依旧鸦雀无声，众多主任呆呆地坐在位置上，表情或者愕然，或者恍惚，依旧沉浸在之前那密集灌溉知识的讲座中。

直到董子牛拍拍手，众人才如梦初醒，纷纷过来与许秋攀谈，久久不愿意离开。

段主任看不下去了，拍拍手道：“行了行了，许秋下午还有手术，别想一口吃成胖子，都散了。”

众人这才恋恋不舍地离去。

许秋刚想感谢一声，段主任就带着意味不明的笑容凑了上来，挤了挤眼睛道：“许秋，我再问几个问题……”

许秋：？？？

董子牛的脸也一脸黑线，心说我还寻思着你关心我家许医生，原来是想独占他……

不等许秋拒绝，段主任急急忙忙地问道：“TAVR术还会捕捉到大量碎片，它和CEPD应该怎么协调？”

许秋恍惚了一下，像是想到了什么。

“许秋？”段主任的声音再度响起。

许秋这才回过神来。

CEPD其实就是基于过滤器的脑栓塞保护装置，这玩意儿主要是防止TAVR相关脑卒中的，临床上比较常见的Emboliner，其采用的就是圆柱形镍钛合金编织网兜设计方式，通过覆盖病人的生理结构，对大脑的所有分支血管提供保护。

至于段主任的问题，如何协调？

本站域名已经更换为m.adouyinxs.com 。请牢记。