这不比单纯的口水战帅多了!
直接从本质层面压其他人一头……我的经腹切除没有做出妥协,天生就要高人一等!
这时,终于有人憋不住了,起身表示反对。
“听许医生的意思,你可以不需要妥协就战胜各种几乎不可能经腹切除的病魔?”
众人闻声望去,发现正是前排的一位名医。
孙教授!
所有人心头都一凛……这位孙教授在国际性国际性学术期刊上发表了多篇有影响力的论文,拿下过“杰出临床研究奖”,为行业的发展和知识推动做出了卓越贡献。
岑红、樊教授两人也多看了几眼,两人的心情各异,前者略感解气,后者则隐隐担忧。
对于岑红来说,她看重的是许秋的基础能力,是论文的含金量。
但对经腹切除却不感冒。
如果孙教授能反驳许秋这句话,她则可以趁势把许秋带到腹腔镜的光明大道上来。
樊教授担心的也正是这一点。
众人思索的时候,孙教授一脸严肃,他扬了扬手里的宣传单,道:“既然许医生说所有的医疗技术都是人类对疾病做出的妥协,那好,我今天就来问问你!”
他抓着宣传单,将上面的病例念了出来。
“已知一病人,女,五十岁。主诉:子宫肌瘤剥除术后10年,复发……”
刚听几句,大礼堂内众人就觉得忍俊不禁起来。
不少人互相对视一眼,都看出了对方眼里的戏谑。
临医故意用卖关子的传单来吊胃口,结果现在成了亲手打败自家人的利器……这不是搬起石头砸自己的脚?
场上的众多名医都觉得过于戏剧性。
不过听着听着,他们就被这个病例吸引了,表情渐渐地严肃起来。
不妙……
这个病人的情况有些难处理啊。
第一個问题倒是挺简单,肯定做经腹切除的,就是难度很高,不是一般人能够驾驭的。
但总归是不可能做腹腔镜下切除。
众人思索间,孙教授冷冷笑了一声,接着道:
“第二个问题!
“假若在开刀后切口未能进入腹腔,而是碰到子宫肌瘤,应该如何选择?”
听到这个问题,不少人神情都凝重起来。
很难搞啊……要么放弃,要么经阴?
紧跟着第三个问题从孙教授口中冷冷地落下:
“第三!
“如果探查中发现子宫肌瘤位置很高,若是经阴切除,很有可能导致阴道无法完全缝合,给病人留下严重的后遗症……此时又应该如何抉择?”
听完这个问题,大礼堂重新恢复了寂静。
没有人再说话,所有医生都面面相觑地四处观望。
都做到这一步了,除了强行冒着阴道损伤的风险做,难道还有第二个办法?
临床上的治疗,说得难听点,全部都是在做利益权衡。
权衡各种治疗方案的风险与收益,然后做出最优选择。
而放到这个病例上,为了保命,还有什么不能舍弃的……一个生殖道而已!
“有办法吗?”大礼堂前排,岑红表情冷冽,缓缓开口问道。
她态度不好的主要原因倒不是被这个问题问住了,而是后者后觉地反应过来,之前那个发传单的不是许秋……之前樊教授在诓骗她!
樊教授默默地摇了摇头:“不知道,做个经腹切除吧?”
岑红面无表情地笑了一声:“呵,遇事不决就做个经腹切除……以后你昏迷了,我也帮你做个经腹切除。”
“???”
樊教授下意识地摸了摸肚子,很快就意识到自己没有子宫,便缓缓地松了口气。
他没有继续接话,转而看向台上。
所有人的目光也回到了许秋的身上。
孙教授更是咄咄逼人地瞪着许秋,想让他给出答案。
面对无数专家的瞪视,许秋的表情没有太大变化。
他想了想,便道:“经阴切除的话,势必会导致术后病人阴道损伤,这一点没法避免。”
孙教授沉声道:“这一点我自然是知道……也就是说你也没办法?”
许秋没有回答这句话,而是抬起头来,目光灼灼地盯着孙教授,问道:“那为什么不继续做经腹切除呢?”
“经……经腹?!”孙教授脸上闪过极大的困惑。
病例里都说了被子宫肌瘤挡住了,要是能做经腹,还有必要转战经阴?
其他人脸上也有深深的怀疑。
这时,许秋的声音再度响起。
他不慌不忙地道:“一直以来,子宫肿瘤嵌顿与阻拦都是任何手术入路子宫切除术必须要面对的现实。
“尤其是子宫下段肌瘤、子宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤占据盆腔、直肠子宫陷凹乃至闭孔窝……这些部位的肿瘤只是占位的话倒是还好,但绝大多数都同时伴有黏连!”
孙教授本来还觉得对方的回答很可笑,正要坐下,但听对方娓娓道来,表情也重新恢复了严肃。
听到这里,他微微点头……的确,这类肿瘤更可怕的其实是黏连。
一个肿瘤出现,意味着附近有极大的黏连组织,切除肿瘤就很不容易了,还要同步清理黏连,这根本不是正常医生能同时完成的!
短暂的等待后,见场下众人已经被自己的话吸引,许秋这才再次开口,道:“既然这位前辈发问了,那我就先讲这一点……经腹切除手术下,如何进行肿瘤切除与子宫空间释放,如何完成更加细致的术野黏连清扫!”
说到最后,许秋直接放下了翻页笔,背着手走到了众人面前,直接脱稿演讲,张口就来。
“先讲几个要注意的点,遇到这类情况,首先要警惕的就是肿瘤切除术可能会伴有输尿管、膀胱损伤以及意外大出血!
“甚至在髂内动脉结扎的前提下也难以施行!
“这时还有其他办法吗……有,进行腹主动脉阻断术!”
渐渐地,所有人那不以为意的表情彻底消失了。
取而代之的是凝重与认真。
众多名医都坐得端正,眼睛都不敢眨,屏息凝神地望着许秋。
表情虔诚得像是聆听高僧讲道的小和尚。
不时的,有人暗暗点头,有人露出沉思的表情而后被许秋几句点拨幡然醒悟,也有人眼睛频频发亮,恨不得立刻冲上去向许秋问出心中疑惑。
十多分钟后,许秋郎朗的声音继续回荡:
“……此种手术特别适用于伴有盆腔广泛致密粘连时的子宫全切除,通过保留子宫主骶韧带,维护盆底支撑结构,不离断子宫动脉下行支,从而保障阴道完整的供血系统……
“至此,我们就能做到在切除挡道的子宫肌瘤的同时,完成对黏连的清扫,并且避免经阴手术的缺陷!”
最后一句话落下,大礼堂在短暂的寂静后,不知是谁开了个头,场内突然响起了热烈的鼓掌声。
众多名医惊愕地望着许秋……此刻他们脸上除了震撼,已经没有别的词语能形容心情。
岑红更是目瞪口呆,她一脸愕然地望着许秋,好几次捏了捏眼前的老花镜,几乎不敢相信自己的眼睛。
就连樊老教授,此刻也是呆愣在原地,脸上出现了一丝茫然。
他本来以为自己水平已经很高了,前往各地宣传经腹切除术时效果已经非常好,至少把这台手术讲了个八九成。
然而现在看来,经腹切除的神异比自己想象的还要多……自己顶多讲出了五六成!
另一边。
复旦肿瘤院的三位主任脸色各异。
赖珊、杨树新表情倒是差不多,沉默中带着不甘心。
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