“小清创缝合能做吗？局部浸润麻醉这些小操作？”方云问。

范友华忙不迭点头：“云哥，我以前是运动医学的，局部浸润麻醉是做得比较多的，毕竟要做关节腔内的穿刺。”

“就是小清创和止血的话，可能需要你稍微指点一下，我目前还在熟悉四肢方面的解剖。”

范友华把自己的水平一句话摆得明明白白。

得嘞。

这样的小操作，也不能让自己起飞，范友华想要的话，给他就是了。

“那等会儿你做吧，这台手术的清创，估计是取异物，只是刮擦伤，不会有组织的坏死需要切除。”

“不过需要清理掉所有异物，而且做好缝合止血的操作。”方云且就把范友华当作是之前医院里面的小弟来培养了。

范友华也才毕业，工作不好找，来了县医院，的确是需要操作机会，而且范友华也是本地人。

“好的，谢谢云哥。”范友华努力扒饭。

这时候就显示出来他大嘴的优势了，一口下去，三分之一就没了，鼓着嘴巴咀嚼几下，一口吞下，然后又是一口……

范友华也是一个颇为努力的人。

……

谈话签字，范友华也是做得滴水不漏，提前给患者解释，他也解释得蛮好，就是说方云是主治，是带教老师，但是操作非常简单，他们一起做。

希望病人和家属可以给个机会，大家都是本地人。

欸，还真的就说服了这一对年轻的小两口。

“刚毕业的时候，大家都不容易，没事儿，我这个就是骑车的时候，挂到了戳出来的石头尖，有点出血。”

“打了包后我自己都能走，但诊所让我来医院里缝一下。”那青年笑着说，非常大方地往操作床上一躺。

“那我去签字啊？”病人的老婆笑了笑回。

但是，方云在打开了临时包扎的纱布后，只是看了一眼创面，再看了一眼伤口的上端，皮下似乎有一个东西顶了起来，方云瞬间眉头微微一皱。

“小范你等一下。”方云赶紧劝住了正要去谈话签字的范友华。

“老哥，你这个在操作室做不了，要下手术室欸。你有肌肉损伤回缩，估计是急诊科没打开伤口，也没能诊断出来。”方云毫不犹豫地说。

范友华一听有肌腱损伤，赶紧站定在原地。

青年也是一抬头而半起：“医生，我这肌腱还损伤了啊？之前没人说过啊？”

“嗯。你这个是有肌肉损伤了！而且还回缩回了，只是没检查出来。”

“你这个在这操作室做不了，必须得下手术室，而且要住院才行。”方云本以为伤口很浅，没想到这么深入，而且小腿前肌群也有损伤，那这样的手术，就不是简单的清创缝合术了。

而是肌腱断裂缝合术。

“这么严重啊？”青年眉头一皱。

“这不可能骗你啦，肌肉断裂之后，上下会回缩，如果不是专业的医生，很难看得出来，如果现在不处理，等到以后粘连了，还会影响前肌群的功能。”

“到时候你的踝关节功能都会有影响，你如果不信的话，我们可以做个核磁共振检查，确诊一下。”方云说话间，摸到了肌肉断裂的回缩位置。

语气笃定。

“喏，这里，你可以让你老婆来摸一摸，这里有个鼓起的肌肉断端。”方云如此示意。

而看着方云如此笃定，青年夫妇二人还在疑惑期间。

范友华的内心则是稍显不淡定起来。

通过肉眼就能一眼确定患者的肌肉有断裂且回缩，肯定捕捉到了很多自己没观察到的细节，这就是硬功夫。

彭主任所说的，方云超过自己很多的地方。

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