“方医生,你的清创术做得不错哦,对肌肉断端的平整,做得极好啊。”黄学培操作完,夸了方云一句。
清创术做得好,他缝起来觉得得心应手。
方云则陪笑:“培哥,以前就只做清创,可能稍微熟悉点,不像培哥,需要受累的操作太多。”
肌肉缝合和肌腱缝合,其实是骨科亚专科手外科的专科内容,创伤外科,对这一块,并不是特别专业。
骨科看似只有一个骨科,但实际上,内容繁杂,涉及到的面积极广,亚专科也很多。
陇县人民医院里面的创伤外科,多是骨折相关的病种,大部分医师,都只是朝着这个病种进发,反而对其他亚专科的病种,忽略太多。
但其实,手外科也是创伤外科的分支。
“方医生这口才不错哦,辛苦你了啊,本来你只是来跟班考核的,还得让你值急诊班。”黄学培不知道方云此刻内心的想法,也就笑眯眯地走出了手术室,颇为有点自得。
方云是跟班考核人员,能不能定下来是未知数,他有一种笑看云卷云舒的心境。
毕竟编制在身,且成功跨过医学会的大刀,是稳坐钓鱼台啊。
方云也没多说什么,换了自己的衣服之后,就再回到了科室里。
范友华这会儿正在科室里仔细阅片,拿着的是一张核磁共振,面色沉稳。
而在他跟前,坐着一個青年,是膝关节扭伤了,来看的是急诊,急诊做完了核磁之后,就推来了病房。
方云粗略一扫,就看到,这青年三十来岁,左膝关节肿胀,皮肤也泛红,应该是冰敷过。
受伤之后,用冰敷是比较好的一种方式,如果没有韧带断裂的话,四十八小时内都可冰敷,而后转为热敷,会利于消肿。
范友华看到了方云,不过这个患者,是他硕士就读期间的专科疾病,他也没有特别谦虚,而是说:“云哥,来了个膝关节扭伤的病人,我看没有韧带损伤,半月板也还好,你也一起看看不?”
方云当然看啊,看一下核磁,可能诊断不出什么,但也好歹能够推进一下核磁阅片术的经验值也好。
方云就接过了另外一个层面,是轴状位的核磁。
矢状位和冠状位则是被拉到了一起,在范友华的手上。
核磁阅片,方云也是有一定功底的,虽然只2级,但能够看到的东西并不少,于是就拿着自己仅有的轴状位看。
而膝关节的急诊创伤,最重要要看的内容就是是否有骨折、韧带损伤以及半月板的破裂,如果都没有的话,那么就能排除,让患者打个石膏或者让他在网上买一个支具,临时固定就好。
这属于是骨科的专科理论里面的东西。
配合查体,诊断下来应该不难。
“我在核磁上看,没看到特殊的内容,我们去操作室做个查体吧,这样更加全面一些,如果都没问题的话,就可以打个石膏。你回去注意休息就可以了。”范友华对青年这么说。
“好的,谢谢医生,急诊科的医生其实也这么说,不过他们讲这是骨科的病,还是来骨科看看更加安心。”病人回。
“那是当然,求一个更加安心,你也放心,我也更加放心。”范友华说话间,就把病人带走了,显然是对自己的核磁阅片的功力,格外放心。
方云也不着急,慢慢地看完了所有的核磁层面后,没有发现前后交叉韧带的走形断裂,代表没有韧带断裂。
半月板的三角关系极好,应该也没有半月板的破裂,内外侧副韧带也还好。
这就是2级核磁阅片术,在运动医学领域,主要能够看得到的内容了,如果再要细致地看,可能阅片术的等级还得提升上去才行。
核磁阅片术,在陇县第二人民医院里,基本没机会看,那里连CT都没有,更何况是核磁呢?
因此,方云之前是没有这样的机会的。
当然,核磁阅片术的经验本来就很高了。
很久之前就是2级98%,方云只是没有来得及把它直接挂到3级。
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