半月板破裂，如果是单纯而简单的破裂，不会产生任何症状的情况下，且患者的年纪也比较大，可以不考虑手术治疗。

一般来说，只要是产生了破裂，不管是全层还是局部，肯定都需要进行修修补补，要么成形，要么缝合，极少考虑切除。

核磁共振成像虽能显示大概的半月板破裂形态，但诊断半月板破裂的金标准，仍然是关节镜下探查，直视下看到破裂，并确定破裂的形态。

消毒、铺巾、贴无菌覆膜、充盈关节腔、作关节镜套筒入口，关节镜的探查，方云的操作，不说如行云流水，但也是酣畅淋漓，几乎没有停顿的地方。

一边探查，一边稍微带了讲解，算是给胡俊主任进行汇报。

“胡主任，这个患者的髌股关节内清爽干净，没有发生滑膜炎，膝关节内，少许滑膜增生，证明受伤的时间不长，还没来得及产生更多的炎症反应。”

“刚刚也看到了，交叉韧带以及外侧半月板固定在位，形态饱满，无需处理。”

“目前需要处理的也就是内侧半月板后角的损伤。”

“业哥，帮忙再换个姿势。”方云一边说，一边又请求此刻作为助手的柴俊业帮忙。

手术是一個团队，永远不是一个人能够轻而易举单打独斗的。

要观察内侧半月板后角的姿势，必须要相对专业的运动医学的医生，才能摆出来相对外翻的体位，充分暴露膝关节内侧半月板的后角区域。

柴俊业也是相当熟练，与此同时，卫兆亮主治也是帮忙压住了股骨外侧髁，两股力量形成夹角之下，内侧半月板的后角，也是再次暴露开，至少能够让关节镜探查到后角的损伤。

是后角中层贯穿撕裂，就相当于千层蛋糕，上下两层叠加态损伤，是需要缝合的。

否则半月板的上层就容易卷曲或者游离，造成更多的软骨损伤，即便是如今，股骨内侧髁的后缘软骨，也已经损伤。

胡俊相当满意方云目前的操作熟练度：“柴医生，方医生这关节镜探查的熟练度怎么样？”

柴俊业点头，摆好姿势后，用腹部协助固定，松开一只手，竖起大拇指。

“相当好。应该是下过苦功夫。”

胡俊闻言就说：“那你知道方医生总共才做过多少台运动医学的手术吗？自己主刀加助手不超过一百，可能五十台都不到。”

柴俊业与卫兆亮二人浑身都是一怔，上半身略往后仰。

看向方云的目光，极为错愕。显然是不敢相信。

“胡主任，您谬赞了。巡回老师，给我开两根缝线。”方云如此对手术室的巡回吩咐，把镜子的握手交给了住院医师郭晋樨后，就打算开始缝合。

但方云这个问题，却是把巡回给干懵了：“你开缝线干嘛？缝口子也一根够了啊？”

“缝合半月板啊？”方云也有点懵。

但很快，方云就明白了过来，眼睛快速地闪烁了几下，说：“胡主任，咱们手术室是不是有fastfix？”

fastfix全称是FAST-FIX半月板修补缝合系统，是专门用来缝合半月板的缝合工具，价格很贵，基本上要四位数以上。缝合效果自然很好，缝合操作也相对便捷，可这个玩意儿，方云从来没操作过。

胡俊这会儿明白了方云话里面的意思：“方医生之前都是做的缝线缝合吧？自内而外还是从外向内？”

半月板的缝合，最朴素的当然是用缝线操作，fastfix半月板修补缝合系统，那都是后来才出现的，只是在湘州人民医院运动医学发展起来的时候，这一套系统已经非常成熟。

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