何雨水很想跟着李平安手术组做手术,但李平安却是让她先去产房、妇产科实习,安排了妇科医生云娜做她的带教老师,一个月或者稍微长一点儿的时间轮转一次。
虽然和自己想象的不一样,但是何雨水还是接受了他的安排。
其他学生也安排到了各个科室进行实习。
其中有一个叫做李想的同学,他和何雨水同校、不同班,也是临床医学专业,这家伙到六院以后直接就说自己要跟着何雨水,她到哪里自己也到哪里。
只要要求不过分,医院尽量满足他们。
李想也被安排进了妇产科,还和何雨水一个带教老师。
京城下雪了。
大雪纷飞。
百姓都穿上了厚厚的棉衣。
早上起床的时候李业和楚康两个小子穿上了毛衣、棉服。
四人也没骑自行车,到四合院儿吃过早饭以后两个孩子去上学,李平安夫妻两个去六院上班。
李平安没有安排手术,而是和小露等人一起去了门诊室。
大概十点多的时候一个民警背着一个妇人到了门诊室。
民警二十出头。
妇人四十多岁,一直都在咳嗽。
民警很是焦急,但还是耐着性子在后面排队。
轮到妇人诊病的时候李平安给她把了把脉。
按之空豁,应指松软,即脉搏搏动力量软弱,也就是通常说的虚脉。
虚脉指寸关尺三部举、按均感觉无力的脉象,为无力脉的总称。
虚脉主虚证,多为气血不足或脏腑虚证。
治疗宜辨证施治、养营益气。
另外。
李平安还在脉象上感觉到了浮脉。
浮脉的特点是轻轻按在寸口即能感受到,重按会导致脉搏跳动减弱,浮脉一般代表外感表证或虚阳浮越证。
他估摸着妇人本身就是体虚,再加上变天之后外感风寒感冒。
体温略高。
李平安开了荆防败毒散和小柴胡汤,又开了青霉素和链霉素防止继发感染。
荆防败毒散为发表剂。具有疏风解表、败毒消肿,祛痰止咳之功效。
主治外感风寒湿邪。症见外感风寒初起,恶寒发热,头疼身痛,胸闷咳嗽,痰多色白,苔白脉浮,及一切疮疡肿毒,肿痛发热,左手脉浮数者。
小柴胡汤为和解剂。具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳证,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者;热入血室证,症见妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时;黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。临床上用于治疗流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者。
开了药之后那民警拿着药方并没有走,而是说李平安开的药方母亲用过不知道多少次了。
他母亲身体不好,但凡是遇到天气变化就生病,感冒、腹泻的情况都有,虽然说不是什么大病,时间长了她的身体越来越虚弱。
根本不知道是什么原因。
民警也陪着母亲看过几次,吃了几次药也不见好,他母亲又不舍得花钱,这件事情不了了之,到现在只能头疼医头,脚疼医脚,解决不了根本问题。
李平安打量了一下,妇人也就四十多岁而已,免疫力低下,几乎没什么抵抗力。
他这个年纪抵抗力差一般与年纪过大、饮食不当、作息不规律、缺乏运动、情绪异常等情况有关。
病理上不排除与罹患糖尿病、高血压、高脂血症、肝硬化、肾衰竭等原发疾病有关,可李平安方才把脉的时候这些疾病并没有在脉象上有所反应。
可是。
为了弄明白妇人的身体状况,李平安觉得应该帮他做血生化、肝肾功能等检测确定诱因。
血液是充满于人体血管中的一种鲜红色的液体,在血液中除了含有血液细胞外,还有许多不同的物质。
检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量,叫做血生化检查。
这种检查可以为医生提供诊断与治疗依据,并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。
肝肾功能一般做转氨酶检查、白蛋白检查、总胆红素检查、血清肌酐检查、血尿素氮检查等。
听说还要做详细的检查,那妇人害怕花钱说是不检查了,要留点儿钱给儿子娶媳妇。
民警脸色微红说什么都要让母亲做检查。
李平安思索着说道:“这些检查是六院先提出的,大多数都在临床试验阶段,可以适当的给你们减免一部分费用!”
最终。
妇人还是决定到化验科进行检测。
检测出来以后李平安觉得这些数据虽然和正常人有些偏差但还不能提示妇人身上有非常严重的疾病。
有了这些检查结果,李平安判断起病因来更加准确。
和妇人聊了很长时间,他觉得对方应该是营养摄入不足。
别说以前三年困难时期,就算是现在,妇人为了给儿子省一点儿彩礼钱也是能省则省,在吃饭上很是自律。
除了嘱咐妇人尽量吃一点儿好吃的,李平安舍弃了荆防败毒散,转而给患者开了参苏饮。
参苏饮为解表剂。具有益气解表,理气化痰之功效。
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
方中用人参6g,紫苏叶6g,葛根6g、半夏6g、前胡6g、茯苓6g、枳壳4g、木香4g、陈皮4g、甘草4g、桔梗4g。
同时又加了补中益气汤。
补中益气汤为补益剂,具有补中益气,升阳举陷之功效。
方中用黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。
本证多由饮食劳倦,损伤脾胃气虚,清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源,脾胃气虚,纳运乏力,故见饮食减少,少气懒言,大便稀溏;脾主升清,脾虚则清阳不升,中气下陷,故可见脱肛,子宫脱垂等;清阳陷于下焦,郁遏不达则发热;气虚腠理不固,阴液外泄则自汗。
方中黄芪味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,故为君药。配伍人参、炙甘草、白术,补气健脾为臣药。当归养血和营,协人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,共为佐使。炙甘草调和诸药为使药。
药方开好以后李平安才想起一些事情。
当初郑英救下何雨水之后将其送到医院就带着程景离开了,李平安并没有见到对方。
现在突然想起来眼前之人可能就是郑英。
民警。
有个母亲。
母亲身体不好。
眼前之人不就和钱明和自己说的那人一模一样吗?
随口问了一句,李平安发现眼前的民警居然还真是郑英。
他还没将郑英的情况告诉何雨水呢,本人就带着母亲来六院看病了,还是李平安接诊。
李平安开口问道:“你是郑英吗?”
那个警察诧异的看了李平安一眼说道:“你认识我?”
“还记的你前段时间救下来的那个姑娘吗,他是我的邻居,现在在我们医院实习呢!”李平安说道。
郑英点了点头。
何雨水是大学生他是知道的,没有多说什么。
即便是到了这个时候他依旧认为自己是配不上何雨水的。
李平安开的药可不少,有中药还有青霉素、链霉素。
郑英尴尬的说自己不知道如何给母亲用药,甚至连中药都熬不好,以前都是同事或者同事妻子帮忙。
这回要熬制的中药不少,郑英不想去麻烦别人。
李平安摆摆手说道:“无妨,我让药房的人帮你熬药!”
不仅仅是帮忙熬药,李平安还和化验室打招呼免除了郑母的检查费用。
护士帮忙给郑母用了青霉素、链霉素,秦淮茹让陈霜帮着郑母熬了中药。
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