“你好,我是院长齐修远。”情况紧急,来不及过多寒暄,齐修远将患者的病例大致说了一下,“病人戴南冠,28岁,患有肿瘤家族史,血常规正常,血清钠偏高,64排螺旋CT增强平扫后得出占位性病变,下丘脑处长出一颗直径为3.3cm的恶性错构瘤,已经压迫神经,因为是死囚犯,家属拒绝和他见面,去甲肾上腺素也维持不了多久,我看手术签订协议就没有必要了,建议立即采取开颅手术。”
但考虑到有并发症的可能,杰克瘙补充道:“不急,再做一次MRI增强扫描,造影剂用0.1mmol的钆喷酸葡胺注射液。”
闻言,众人困惑了。
“扯淡吧!他确定是米国教授?”
“难道他不知道错构瘤患者会有癫痫的症状?”
“这种造影剂是癫痫患者慎用的,使用的话弄不好会出人命的!人要是死在我们医院,我们医院的百年声誉可就毁了!他担得起这个责任吗?”
就在大家质疑杰克瘙的同时,杰克瘙又说完了一句话:“准备就绪后先静脉推注一针5.24mg硝基安定,EEG观察脑电图,以防不测再准备两支2mg氟甲硝基安定,以及四支1mg氯硝基安定。”
众人集体沉默了。
这是高手,这是高手。
……
很快,MRI检查结果出来了。
显示内容为:
双侧脑结构不对称,脑灰白质对比正常,脑内水分增加,病灶环形增强,颅内中央腹面长T1长T2信号影,下丘脑后叶腺垂体增宽,视上核神经垂体增宽。
看了结果后,杰克瘙觉得自己的行为是对的。
最主要的是错构瘤并发症出了脑水肿,脑水肿又对下丘脑进一步损害,两者狼狈为奸,不仅使错构瘤晚期时间导致提前,也加剧了脑水肿的恶化,恐怕再晚几天解决病灶,就会发展成弥漫性重脑水肿了。
“教授,您需要多少医生和护士来当您的助手?这里人多,您尽管提。”院长指着站在最前面几排的那些医生介绍着,“这前三排的可都是我院的精英,也有外省的大医生。”
杰克瘙的目光扫望众人,于万山人海之中一眼就看到了站在最后一排的帅湿级的景夜:“就他了。”
很多人都开始质疑起杰克瘙教授的水平了,连巡回护士和器械护士不要就算了,他还这么瞎选人,这不是胡闹吗?
这是怎么肥四?
就连景夜也有点懵,比自己实力强劲的医生大有人在,自己只不过是个小小的轮转规培生而已,“难道他以为我是王者?”
院长大声催促:“景夜快点的,人家教授的时间很宝贵的,既然教授选了你,你就可别给我们医院丢脸啊!”
景夜只能当做是踩狗屎运了,点头示意后就立即前往更衣室,肥皂水洗手后趁湿戴上手套,换上无菌衣,又戴上了口罩和医生帽,这才伟岸前拱手走进了ICU。
……
所有人都满怀期待,怀揣激动。
他们站在室外仔细观摩学习着这场大师级别的手术。
除了眼前的透明铅化玻璃,室外的巨大荧屏投影也有着超清的12K画质,大家都可以清晰看到手术台上的无影灯照耀着患者的秃顶,显得愈发明亮。
手术前,室内就已经经过了臭氧消毒器和反照式紫外线消毒灯的杀菌净化,细菌菌落控制到了161cuf/?,现在患者的身体被一层蓝色的无菌单遮挡,只露出即将开颅的范围。
医疗车架上除了开颅所需要用的气动开颅钻,电钻,磨钻和铣刀,还有一些抢救药品,旁边还有很多仪器设备,监护仪,除颤器,呼吸机,心电图机等。
此时,杰克瘙握着的手术刀已然泛起一丝寒意,而他全身,都在无形之中散发着璀璨耀眼的光芒。
他,便是今天的主角。
“如果这一次的主刀医生换做是我,那该多好啊。”
景夜如同咸鱼挺尸,目光憧憬,因为他站在杰克瘙身后根本看不到一丝术野,只能抬头通过术野摄像头捕捉到的画面荧屏来进行观察。
杰克瘙望了一下病人,再次发话了:“快去准备0.9%的氯化钠溶液,将右美托咪定稀释到每毫升4ug,缓慢静注30ug进行全麻。”
“静注完再打一针4ml的昂丹司琼,以预防手术途中和手术后呕吐。”
“再来一针10mg的地塞米松,以防治脑水肿,下丘脑垂体肾上腺轴激素失调和手术过程中意外休克。”
“最后再进行补液脱水,静注5%的葡萄糖和20%的甘露醇,以预防高钠血症,减轻颅内压增高,以便半个小时后患者醒来可以术后排尿,润肠通便。”
“这些都是术前准备,不要记错了!”
景夜听后立即动身前往小单元配药间开始配注射剂。
只是一下子要记住这么多东西也是蛮考验瞬间记忆力的,对于他来说,简直是太难了。
怎么办?
难道还要头铁回去再问一遍不成?
可是咱也不敢问,问的话自己的形象和实力,不就会在大家面前荡然无存了吗?
而与此同时,景夜耳畔突然传来了一阵机械般冰冷的声音。
“请打开你的新手大礼包!”
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