于是周若瑜说道:“晓涵姐,是这样,一般情况下癌症是早发现早治疗比较好,因为可以防范于未然,是对自己负责。而乳腺癌又是女性最常见的癌症。每个单位的体检女性员工都有乳腺癌钼靶筛查这个项目,就是通过做乳腺X光片来筛查乳腺癌。所以大家自然都乐意做这个检查。
实际上,美国癌症协会发布的最新《早期癌症筛查指南》里的意见说:40岁至44岁的女性,可以做钼靶检查,45岁至54岁的女性更是建议每年都应该接受钼靶检查。
但现在很多国际上的医学组织都特意强调:40岁以下,没有什么高危因素的女性,不建议做乳腺癌筛查。
既然钼靶检查是乳腺癌的主要筛查方法,那为什么又不建议40岁以下的女性去做呢?”
“为什么?”李晓涵被周若瑜的话题吸引了,止住了哭泣,涕泪涟涟地看着周若瑜。
“因为对于40岁的女性,乳腺癌筛查出假阳性的概率超过了85%,”
“什么是假阳性?”李晓涵插嘴问道。
李楠斌直接了当地说:“你可以理解为就是检查错误。”
“噢。”李晓涵理解了。
周若瑜自嘲地笑了笑,自己好像又有点理论派了,可是不这样表述就太不严谨了,于是沉吟了一下,还有按照自己的方式来。“也就是说,虽然检查结果是阳性,但是仍然有大部分人,实际上并没有得乳腺癌。”
“不可能啊!怎么会差这么多?”李晓涵立刻反驳道:“他们不是宣传说准确率是99%吗?”
“嗯,这个事情有点复杂,该怎么给你解释呢?这样说好了,我们都知道硬币投掷正面和背面的概率是一半一半。但如果你刚才投掷了一枚硬币是正面,那下一次投掷的结果就一定是背面吗?”
不一定。李晓涵摇了摇头。
“那如果你投掷了9次都是背面,你觉得下次会是正面的可能性有多大?”
“不知道,但正面的可能性应该非常大吧。”李晓涵又是摇了摇头,她被弄糊涂了。李楠斌也颇有兴致地听周若瑜说下去。
“实际上下一次为正面和为背面的概率仍然为50%,很多赌徒就是输在了这里,觉得既然九次都是背面了,下次出正面的概率就应该是90%了吧,所以下了大注,可能就因此倾家荡产。
这50%的概率是在成百万、千万后的统计合计,和具体的每一次的结果没有关系。”
李楠斌频频点头,李晓涵则听得似懂非懂。
“回到乳腺癌的例子,虽然仪器检测可能会有99%的准确率,但抛开错误的概率,就只凭一个单一的证据明显不够,还要加上其他外维度的因素才能更好地框定。在你这例子里就是还要加上所有38岁的女性,没有做过筛查的女性乳腺癌的发病率。
现在没有具体38岁女性的统计,但有40岁女性的统计,它的发病率在0.03%左右,就是说是不管有没有做过筛查,一万个40岁女性的乳腺癌发病率只有3个,而40岁以下的女性,发病概率就更低,还不到0.5/1万,即两万个人里面只有1个。
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