周野吾继续说道：“至于胸膜反应，那是部分患者穿刺过程中出现头昏、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，多见于精神紧张患者，为血管迷走神经反射增强所致，只要阿婆放轻松，就不会出现的！”

周野吾补充道：“就算出现了胸膜反应，我会马上让她吸氧，皮下注射肾上腺素0.5mg，很快就会改善。”

13床阿婆女儿见周野吾讲的头头是道，特别是处理的方法都具体到剂量了，终于打消了顾虑。

“那周医生你管自己做吧，我在一旁帮忙。”

帮忙？

别吓我！

周野吾表情立刻变得严肃起来，“不行！不行！你必须要出去，我等下操作铺洞巾的区域是无菌区，你要是在一旁，很容易污染无菌区，造成阿婆穿刺部位感染！”

周野吾突然提起的声音，让中年妇女感受到了事态的严重，她立刻“嗯”的一声就退出三米外。

周野吾将治疗车推到床旁。

拉起了床旁的屏风。

屏风就病床完全笼罩住，就像在病房里独立隔开了一个房间。

这就是操作前必做的准备！保护患者隐私！

特别是对女病人进行操作的时候，身旁还要有个女医生在场，防止医患关系！

“阿婆，你坐起来。”周野吾让13床病人坐在床上，双手抱住，脱去上半身衣服后，充分暴露背后的肩胛骨。

此时杨过的呼吸变得急促起来。

这是他第一次近距离看真正的胸腔穿刺术！

屏风内只剩下他们三个人和13床患者。

许鹿轻声问道：“没问题吧？”

周野吾原本在办公室内还推脱犹豫，此刻在患者面前就变了一个人一般，非常自信地笑道：“OK，我速战速决。”

许鹿知道周野吾的厉害，一个能准确判断病人休克，并且立刻进行抢救的人，怎么可能会连临床最基本的四大穿刺都不会呢。

看来是自己多虑了！

她往后退了一步。

想给杨过和周野吾挪出更大的空间！

首先是选择穿刺点！

周野吾不知道是不是照顾杨过，操作的时候竟然还进行了教学般的指导！

“首先我们要找到穿刺点，一般都是选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间，有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。”周野吾一边讲着，一边用手指指向患者身上的肩胛骨。

“肩胛骨平对第七八肋，这个知道吧。”周野吾小声问杨过。

杨过点点头，毕竟是五年本科读出来的，就算临床经验再不济，对于解剖这些基础还是有七八分的造诣的。

杨过伸手想要去定位，“学长，要叩诊定位对吧，我在学校学过，让我来叩诊吧。”

叩诊定位？你当是在学校上课呢？

周野吾心想果然是一个没有任何临床经验的新兵蛋子！

他连忙阻止，像看着曾经懵懂无知的自己一般笑道：“傻瓜，现在谁还用查体来定位了，都是用胸水B超，简单又准确，还能测出胸水的量。”

原来如此……

杨过拼命的点头。

这时他才发现患者身上早就有个用标记笔在皮肤上做好的标记！

“上，给患者的穿刺部位消毒！”

周野吾有心想要杨过感受胸穿的过程，发号施令一般说道。

……

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