返回第三十章:大出血并发凝血功能异常6-6(1 / 1)小护士首页

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手术室内,江晓琦,陈邵聪,许涛都进去了。麻醉师已经开始麻醉,等药效开始,他们就要准备手术了。

许涛站在旁边,一直在盯着患者颈部,手肘,以及小腿等地方,凸出的一些血管看。然后接着目光又转移到了患者的双臂,右脚。

“患者凝血功能出问题了。”许涛没有由来的,说了这么一句。

江晓琦眼睛亮了一下,很意外的看着许涛,“你怎么知道?”

这李思思的检查结果出来的时候,许涛在说服患者家属。他并没有看到患者的检查单子,又是靠什么判断出来的呢?

“不是我,我没说。”陈邵聪看江晓琦的眼神盯着自己,赶紧举手表示自己的清白。

“不是他说的。”许涛走近李思思,仔细观察一下说:“患者的脚,手背,之前输液扎针的地方,都有不同程度的血液渗出。”

“肢手臂内测,出现了皮下无规则淤点。还有刚刚按压的胸口,已经出现大面积淤斑。”

“现在我怕的是,她之前缝合好的脏器部位,再次因为凝血功能异常,诱发多器官大出血。”

江晓琦深叹一口气,“我同样也担心这个。”她之所以当时没说,就是因为患者家属在。

她怕李思思妈妈知道之后,再次激动的晕厥过去。他们可没有人力再分出来,抢救患者家属。

“患者的凝血因子和血小板的消耗,超过生成。实验室检査结果,可见血小板和纤维蛋白原明显减少。”

“加患者有明显的出血和休克症状,我判断,应该是属于急性型弥散性血管内凝血功能障碍。”

“在做术前准备的时候,我已经让陈邵聪给患者用了肝素,双嘧达莫,氨甲苯酸等,抗凝及抗血小板,还有抗纤溶治疗。

“目前药效还没显现,我们必须先找到出血点,进行阻断止血。”

许涛点点头,表示大概都明白了。

“江主任,麻醉好了。”这个麻醉师看蒙了,他可从来没有见过江主任对一个实习生这么看重。

把他给带到手术室来,就已经让人惊掉下巴的,现在竟然还在这给他讨论抢救治疗方案?

这个世界时怎么了?什么时候实习生的待遇都这么好了吗?

“手术开始时间,23点43分。”

“打开血液自体回收机。”

手术开始,许涛往后退了两步,把空间和位置,留给江晓琦和陈邵聪。

既然他答应了江晓琦观摩,总不能临时抱个止血钳去强行止血吧?

二十分钟后。

“江主任,还是没有找到出血点。”陈邵聪额头出现细汗,赶紧让护士给他擦擦汗。

“凝血功能还没恢复,继续找。”

“好。”陈邵聪看向许涛,给他眨巴眨巴眼,让他过来给帮忙看看。

可是光靠仪器观察,许涛跟陈邵聪看到的都是一样的。这样根本就发现不了出血点。

现在唯一庆幸的是,弥漫性出血并没有引起其他脏器出血。一旦造成全身脏器大出血,再引发脏器官衰竭。就算有这个自体血液回收机,恐怕李思思也是下不去手术台了。

“江主任,我可以靠近看看吗?”许涛请示江晓琦,毕竟她是主任,又是主刀。

“嗯。”江晓琦也是没辙了,只能让许涛过来看看。

许涛是第一次这么近距离的看人做手术,次他过来,还是在无菌检查室里。

不过这手术还好,没有很血腥,他倒是很做好心里建设,开始投入寻找出血点。

刚刚仪器看过的地方,他也都看了。患者的腹腔都是血,用仪器的话,也是看的血糊糊的,不是太清楚。

如果是开腹探查,还能用生理盐水清理腹腔,这样就能更快的找出出血点。可只是靠腹腔镜的话,根本做不到。

许涛把手搭在患者的颈部动脉,闭眼睛,仔细看清他大脑里的人体脉络画面,然后跟着这些血管,一条条的排查。

人体的血管太多,也很密。靠这样的办法排查,患者血流干了,他都不一定能找出来。

当然了,这是笨办法,许涛又不是没有脑子,他不可能所有的血管都查一遍。

能造成这么大出血量的,无非就是动脉跟静脉大血管。只要把大血管走一遍,他大概就能大概判断出出血点的位置了。

许涛的这种方法,让江晓琦有些不能理解。这是在干嘛?搭脉吗?

可是搭脉不是应该在手腕吗?他弄颈动脉是几个意思?

他到底要干什么?

“你……”江晓琦刚要问出声,许涛就收回手了。

“不用找了,是腹腔腹壁静脉出血。患者凝血功能恢复,出血也就自动停止了。”

“是的江主任,出血确实停止了。”陈邵聪一脸不可思议的看着许涛,他是怎么找到的?

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