“快,吸氧!”
“现在血压大幅窜升,应该是肺动脉高压,解除肺动脉高压首选氨茶碱,剂量0.5毫克加入15%葡萄糖20毫升,静脉注射!”
欧阳清荷一边快速背诵羊水栓塞急救流程一边抓紧找药。
一直以冷静著称的她面对这种凶症,也慌了手脚。
好在急诊科这类抢救药备的比较全,一分钟后,20毫升掺有氨茶碱的葡萄糖被推入产妇静脉。
正在这时,得到消息的吴俊也冲了进来,拿起手术刀麻利的切开产妇气管帮她改善呼吸通道、然后插管呼吸机......
“现在产妇什么情况?”
大声叫着,产科主任丁玉兰冲了进来。
她还没到产科,就被电话叫了回来。
“肺动脉高压,已静脉推注0.5毫克氨茶碱!”欧阳清荷喘着粗气说道,白皙的额头全是汗水。
“用药正确!”丁玉兰扫了一眼手术台已经失去意识的产妇,急声说道:“现在产妇已过敏性休克,氢化可的松15毫克静脉滴注,快!”
所谓羊水栓塞,就是产妇在分娩过程中或分娩后子宫内血管破裂,使得被污染的羊水进入血液系统,
羊水和血液混合后会发生凝固现象,最终堵塞动脉通道或者心脏,这也是羊水栓塞产妇死亡的最主要原因。
羊水栓塞的特点是发病特别急,以剧烈头疼和心脏压榨性疼痛为主,许多时候都来不及抢救,
羊水栓塞是产科死亡率最高的并发症,高达87%。
经过国际医学机构研究,总结出羊水栓塞的病情发展大致可以分为三个阶段,
第一阶段也是最凶险的阶段,称为肺动脉高压休克期。
这个阶段绝大多数羊水栓塞患者往往会出现致命三联征,也就是呼吸衰竭、心脏骤停和休克这三种危症。
在这种情况下,产妇得不到及时有效的抢救,往往会在极短的时间内没命。
如果产妇熬过这一阶段,并不代表抢救成功,由于血小板被破坏,病情会迅速发展为全身性凝血功能障碍,
子宫大出血继而引发全身弥漫性出血是这个阶段最主要的特征。
最后阶段则是以多脏器急性衰竭为代表,如果无法及时制止,则产妇最终会面临死亡。
羊水栓塞之所以被称为恶魔抽签,一是因为几率少,二是因为一旦撞就凶多吉少。
有医学机构曾经统计过,羊水栓塞的发生率在十万分之三到十万分之五左右,
即便是在中海市第一医院这种大医院,羊水栓塞这种情况也极为罕见,
别说欧阳清荷,就连在产科工作了近三十年的丁玉兰之前也仅见过一例,那名患者最终不治而亡。
病情危急、高死亡率,使得羊水栓塞被列被产科五大凶症之首。
此时,所有人都有点慌,面对这种凶症,没有一个人有信心能把人救活。
......
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