见到鹿敏的反应,周主任和孔校长都是心中一凛。
周主任立刻问道:“鹿医生,怎么了,有新的想法?”
鹿敏有些无奈的转过头,然后将手指指向了陈木的手臂,苦涩的说到:“陈木的体质是罕见的瘢痕疙瘩体质。”
周主任主要研究腹外疝和胆囊系统疾病,对于这种皮肤浅表的瘢痕没有太深入的研究,有些不解的问道:
“瘢痕不是创面愈合正常的结果,创面在愈合的过程中,由于止血,炎症,肉芽组织形成和重塑导致了瘢痕的形成,这会对陈木的手部功能恢复产生影响?”
鹿敏摇了摇头:“周主任,这个还是我上一次参与烧伤整形科沈主任的一个课题研究,才了解到。普通的瘢痕和病理性的瘢痕是不一样的。”
“普通的瘢痕,伤口愈合一开始不高出皮肤表面,无明显凹陷,一段时间后外观就会恢复正常,这是普通瘢痕。”
“而瘢痕一开始为高出皮肤表面的病变,但不超过组织损伤的范围,经过一段时间后逐渐变得扁平,症状消退则是增生性瘢痕。”
“但是,还有一种更为可怕的,愈合后伤口瘢痕高出皮肤表面,且超过组织损伤范围,呈持续生长,不能够自行消退,甚至单纯手术后又复发,范围比原病变更大,可在真皮和邻近皮下组织扩展,就是陈木的症状,瘢痕疙瘩。”
“瘢痕疙瘩是继发与皮肤损伤后的瘢痕增生,由于胶原纤维过度沉积,会超出病变范围边缘,并呈浸润性生长,具有持续性增大增生力,而且可能出现反复破溃感染,剧烈的痛痒不适。此种体质的患者,肌腱术后炎症也会远远超过普通患者,极易粘连...所以,基本上按照现有的缝合方式,不可能让她恢复正常功能。”
鹿敏实在是医术有限,便是一五一十的和周主任,以及孔校长汇报。
两個人听了之后,也是愣在了当场。
陈木亦是脸色苍白,事实上,他之前就被魔都的一名知名主任告知过,他这种瘢痕疙瘩体质,理论上,医生是不建议做手术的。
单纯手术术后复发率极高,需要与放射疗法或者药物注射疗法结合,术后也需要采用促进切口愈合,预防疤痕增生的措施辅助治疗。
更别说,对于炎症控制要求更高的肌腱修复手术。
“周医生,还有没有其他方案,我不想结束我的音乐生涯。求求你了。”
陈木抬起头,近乎绝望的哀求着。
感受着陈木的目光,鹿敏心里面也非常难受。
“周主任,瘢痕疙瘩领域,烧伤整形科的沈加螟主任的是个中翘楚,要么请他过来一起做个会诊。瘢痕疙瘩在临床表现,遗传性,基因调控,细胞因子级端粒酶等方面均与肿瘤有相似之处,一些治疗肿瘤的药物及方法有没有可能运用到疤痕疙瘩控制上?”
鹿敏事实上,真的是一个非常专业,素养高,对自己要求更高,综合能力非常强,思路开阔的精英医师,在科室,也从来都是师弟师妹甚至同辈的偶像。
他也就在秦廊面前输的心服口服过。
听到鹿敏的分析,周主任也是点了点:“既如此,那就去联系沈加螟主任,以及肿瘤防治中心的沈溪教授,一同前来做个会诊。”
“孔校长,陈木女士,以及诸位稍后。我们是紫金港一院,拥有着浙省最顶尖的医疗水平和专家智囊。我们定然会竭尽全力,提供一个最佳的方案!”
周主任四平八稳的再次安抚了一下患者和孔校长等人。
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