思索间，许秋已经沿着血管鞘开始了肺段动脉、静脉的分离。

“超声刀。”

许秋再次开口。

一般来说，血管需要再进行结扎，然后再切断。

然而这仅限于直径比较大的血管，也只有大血管才有结扎的条件。

对于肺段动静脉的细小分支而言，做个结扎显然是不现实的，它可能比丝线粗不了多少，缝线一绑上去，大概率会绞断细小血管……

因此，唯一的办法就是用超声刀，切断的同时烧灼电凝，完成止血。

就像是被滚烫的岩浆烧断的手臂大概率是不会流血的，因为血管已经和血肉融合在了一块，根本没有流血的机会。

“等等，这里为什么还要用锁扣夹！”呼外主任感到吃惊。

尽管已经进行了手术方案的讨论，但一场会议怎么可能概括瞬息万变的手术实况？

此时许秋再度变化的操作，显然也超出了众人的理解范畴。

一般而言，在切除过程中，血管远端都不能使用锁扣夹。

因为后续还得切开肺间平面，锁扣夹的存在会影响直线切割缝合器的使用。

许秋淡淡地道：“不用直线缝合器。”

“不用？！”呼外主任的声音已经压的很低，但依旧盖不住话语里的震惊。

手术室里，其他医生也投来了惊疑的目光，脸上充满了不可置信。

不用直线切割缝合器是什么鬼，这玩意儿切割缝合一条龙服务，算是提高临床医生幸福感最大的神器之一了！

而且，其缝合效果根本不是医生能比的，堪称完美！

不用直线切割缝合器的话，连这种小损伤都不注意规避，凭什么还降低切除肺淀粉样变时的巨大损伤？

这一刻，众人心里突然开始动摇了……

却见许秋不慌不忙地道：“我自己缝合。”

“自己缝？”呼外主任再度反问，整个人都懵了。

许秋没有再接话。

手术室众人互相看了一眼，面面相觑。

这怎么可能……人类的缝合术，怎么看都不可能和缝合器比的吧？

不过疑惑归疑惑，众人依旧配合着许秋的手术。

很快，肺血管就处理完毕。

而后是肺段支气管，这一步主要是顺着支气管表面，钝性、锐性两者结合。

其中尤其要注意的是细小支气管，这些部分极其纤细薄弱，稍有不慎就有可能导致破损。

平常可能看不出什么问题，毕竟只是细小的支气管，但如果剧烈运动后，很有可能出现呼吸困难等症状。

许秋做得很慢，也很细，缓缓地梳理下来，最后切断了左下前基底肺段的各条血管。

另一边，器械护士已经准备好直线切割缝合器了。

肺段支气管的切断，同样需要用直线切割缝合器。

然而让她没有想到的是，许秋手腕轻压，砰地一声肺段支气管就被切断了。

“线。”许秋伸手。

短暂的愣神后，器械护士立马递了过来。

许秋手握持针钳，飞针穿梭期间，针起针落，片刻后，一个完美的缝合口就展现在术野之中。

专家级的缝合法体现得淋漓尽致。

呼外主任瞳孔大睁，眼神里写满了愕然。

什么鬼？

这是人能做出来的缝合？！

他仔仔细细地瞧了一眼……针距把控得完美，入针口、出针口和创缘的距离也一模一样，十几针穿梭其中，看上去就像是把一针复制粘贴了十几次。

这一刻，众人惊恐地盯着许秋。

所有人脑子里冒出同一个想法……这是吃了个缝合器？！

……

随后是肺段间交界面的处理。

想要切除肺淀粉样变区域，一是将血管、支气管都分隔出来，而则是把左下肺段与其他的肺段平面隔离。

方法倒是不难，用的就是肺部膨胀-萎陷法。

原理很简单，就是靶段支气管夹闭后张肺，那么就能确定这就是靶段支气管；当然如果靶段支气管切断后张肺，由于存在肺泡间孔，靶段肺组织也会膨胀。

短暂的修整后，手术继续进行。

先让靶段所在的肺叶膨胀后单肺通气，等待其余肺段肺萎陷，差不多十分钟过后，靶段肺持续充气，萎陷的肺组织和充气的靶段肺组织之间慢慢地出现了一条分界线。

这就是段间交界面！

“左肺上叶固有段……”

“……下肺基底段！”

“低潮气量高频通气！”

“这里是舌段，这里是下叶上段！”

许秋辨认的速度极快，每认出一个位置，就会用电凝棒在相应的区域表面做出标记。

肺部在膨胀和坍缩后的差异极大，即便是他，在没有标记的情况下，也很难辨认得出来。

很快，一个个段间交界明朗起来。

手术室里，其他人都用惊恐的目光盯着许秋。

这种堪称开了挂的辨认速度，让众人有种不真实的感觉。

这一刻他们也终于明白许秋为何敢操刀这台手术……他对肺部的了解真的达到了化境。

就是从出生开始就玩肺，也到不了这个程度吧！

与此同时，也有不少怀疑的眼神落到了呼外主任身上。

那表情仿佛在说……你们两到底谁是呼吸外科主任？

“准备分离。”许秋并不理会周围的诸多眼光，继续推进着手术。

这一步也有固定的步骤。

要么是是先用电刀和超声刀切开段间的交界面，之后人工缝合。

要么是直接用直线切割缝合器切开的同时完成缝合。

临床上基本上采用的都是后一种。

但这一次器械护士犹豫了一下，想到之前许秋说的话，默默地递上了电刀和超声刀。

许秋微微点头，接了过来。

咔。

断了。

伸手接过持针器、穿好缝线的弯针。

咻咻咻——

众人眨了个眼的功夫，一个个完美的缝线结就出现在了术野中。

呼吸外科忍住了揉眼睛的冲动，一脸愕然地盯着屏幕，整个人都陷入了震惊之中。

这是人类的双手能缝出来的？

为什么比直线切割缝合器还要更完美！

这一刻，手术室众人都陷入了深深的自我怀疑之中。

许秋则恋恋不舍地放下了持针器。

说实话，这个缝合效果+200%的buff是真的变态啊……

他之前也就一个专家级的间断褥式缝合而已，真要做的话，虽然不会比直线切割缝合器差，但也不会好太多。

然而此刻，竟然已经把机器给吊起来打啊。

而且，在buff的加持下，许秋对缝合术也有了更多的感悟……等这次手术结束过后，他对于缝合术的理解应该还能上升一个大台阶！

……

滴滴滴——

手术室里，仪器的提示声不绝于耳。

不知不觉，手术进行到了第一个小时，淀粉样变的肺组织终于被成功切了下来。

与此同时，许秋往后退一步，消化外科主任则默契地走了上来。

接下来是大网膜移植覆盖！

这也是决定手术成败的关键一步。

许秋虽然有大师级的胸腔镜肺段切除术，但在大网膜修补术领域并不如消化外科主任精通。

而且，他的精力也是有限的，高强度的手术之下，他的精神力也已经很疲倦了，此时让出主刀位是最好的选择。

“许医生，靠你了。”消化外科主任心里还是有些忐忑，嘴里说着。

他又忍不住看了一眼许秋切除病变后留下的肺段、支气管瘘口。

由于肺淀粉样变的影响，病人存在慢性感染，因而双肺、支气管状况其实非常糟糕，支气管残端瘘口还有大量的炎性坏死组织。

“不对，残肺支气管、血管都分不清了……这根本没法做！”突然之间，一旁的呼吸外科主任像是注意到了什么，脸色勃然一变。

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