医务人员之间,一般只有查房核对时会提名字,平时则一般用床号来代称。
同时,病床号也意味着责任分属。
冯晶晶马上就想到了35床的身份,道:“出来啦,我已经归档到病历里面了,许主任等一等……”
说着,她快步跑到了护士站,手一摸就锁定到了35床,把整本都抽了出来,赶紧回到了许秋旁边。
里面已经新增了腹部CT的检查报告。
许秋扫了一眼……异位肾脏。
许秋平静的眼神闪过一道异样的光彩,心道原来如此!
这一刻,他只感觉先前困惑的一切都解释通了。
一般来说,哪怕是取卵医生水平再怎么差,也不可能让穿刺针误伤腹膜后位的肾脏。
但如果是异位肾脏那就不一样了,病人的肾脏本身就不在正常的解剖位上。
取卵医生也没有意识到这一点,在没有进行腹部CT的情况下,贸然开展了经腹穿刺取卵,直到穿出鲜血才意识到不对劲,急慌慌地退出穿刺针。
后续,他大概率进行了好几次超声检查,想看看腹腔内有没有积血,结果都没有看到。
于是便继续经阴穿刺。
然而悲剧也就此发生了。
病人腹腔的确没有积血,因为肾脏的出血全部被外层的包膜给兜住了。
之后病人肾脏包膜内的血越来越多,压迫的动静脉,进而导致了病人急剧的血压变化……放到现实中,就是抢救时的惊魂时刻。
至于后面双压迫回血血压稳定了。
正好是因为许秋在成为一拳超人的同时,也按压到了异位的肾脏,把肾包膜内的积血给挤了出来,暂时缓解了肾脏对周围组织器官的压力……
而黄疸。
病人本身就有异位肾脏,再加上频繁打促排针、破卵针,内分泌出了问题,之前异位肾脏可能也对回流造成了一定的阻碍,但没有表现出来。
在内分泌系统被严重破坏后,肝脏的调控能力降低到极点,由此导致回流障碍、胆汁淤滞,最后尽管只有轻微的肝损,但依旧出现了黄疸!
一旁,冯晶晶听完许秋的讲解,整个人都陷入了呆滞之中。
她虽然不会听诊问诊,但经验却是相当丰富的,勉强算是个嘴强王者,然而听完许秋对病情的讲解,她整個人都懵了。
环环相扣!
冯晶晶脑子里只能想到这四个字。
换成肾病科的主任过来,可能都会延误病情,直到下一次肾包膜兜不住出血了,才会发现不对劲。
当然,下一次血压急剧变化还能不能救回来就不好说了。
毕竟第一次时,许秋是为了给黄体破裂止血,才用了盆腔双压迫法,正好挤出了肾包膜内的积血,但之后不可能再用这种办法。
可能只有等尸检,医生才能发现病人那瘀滞了无数血液的肾脏,后知后觉地发现真相……
“许主任,你又救了一个人!”冯晶晶感慨万分,看向许秋的眼神充满了崇拜。
许秋则吩咐道:“你去喊肾病科,泌尿外科和消化外科会诊,我就不去了。”
异位肾脏还是很少见的,内科的事情交给肾病科,外科的事情交给泌尿外科。
至于消化外科……主要是担心外科手术过程出现纰漏,而腹腔是消化外科的领域,主打的就是一个保险。
冯晶晶连连点头,汇报完后就没有再跟着许秋,跑去跟护士长上报了。
护士长办公室。
“什么事这么激动?”眼神锐利的护士长扫了一眼。
冯晶晶道:“许主任又救了一个病人,好神奇!”
护士长撇撇嘴:“这有什么稀奇的,我是看着许主任成长起来的,这些年他救过的病人还少么……大惊小怪的样。”
语气中带着些许嫌弃。
冯晶晶没有辩解,她把抱着的病历递了过去:“陈姐,你自己看!”
护士长轻挑眉毛,接过来后便翻开了,粗略地扫了一眼:“是她啊,这不是上午的事情,手术都做完了,还有什么好看的……”
她的语气有些不太在意,但说到后半句时突然就顿住了。
陈护士长看着异位肾脏的影像诊断,眼睛里透露出一丝疑惑的气息。
难不成还有玄机?
她抬起头来,看向冯晶晶。
病历上没有后续的诊断与治疗,而冯晶晶专程带着病历找过来,大概率是得了许秋的授意……她开口道:“说吧。”
冯晶晶有些激动地道:“陈姐,你是不知道这事儿有多凑巧,简直是……”
“挑重点。”
“噢……就是许主任觉得血压下降得不合常理,然后……”
冯晶晶简单地概括着许秋诊断的历程,还把最后的分析也转述给了护士长。
听完后,陈护士长眼神有些呆滞。
好……好离谱!
真就是环环相扣,但凡错一步,进一步的检查告知书就会变成死亡通知书!
她试着往许秋没有发现这些异常的方向思考。
如果没有发现异位肾脏,没有怀疑到肾脏包膜的积血……
那么下一次邬盈盈发生恐怖的血压大下降,必死无疑!
“你回去值班,我马上去跟冯主任申请会诊,肾病科、泌尿外科和消化外科是吧?”陈护士长当即站了起来。
冯晶晶点点头……本来也想跟着去见见市面,现在看来又没戏了,继续回去值班吧。
走在回护士台的路上,冯晶晶歪着脑袋。
好羡慕王凡。
什么时候我也能抱上许主任的大腿,不要多,一根就行……
……
咚咚咚。
许秋敲着自己办公室的门,听到里面传来“进”的声音。
推开门,就看到王院长、冯泰等人正坐在会客区,丝毫不把自己当客人的模样,早就自顾自地倒好了茶。
“王院长,冯主任,各位主任……”许秋打着招呼,也进来了。
“坐。”王院长人畜无害地笑着。
许秋抬眼扫了一下,不动声色地露出了个笑容。
如果是之前,他或许真会相信这个单纯的笑容,但见证了今天这一系列操作,他发现自己在与人打交道方面还是太弱鸡了。
之前几年他没发现。
现在仔细想想,其实不是因为王院长顿悟了,而是终于有他施展的机会了。
前些年许秋虽然也是天才,但他的天赋仅限于在临海市内发光发热,能开创市内先河,能做主动脉夹层手术,这些能力固然出众,但要说有什么革新意义,还真没有。
能做主动脉夹层手术的医生一抓一大把,只不过比许秋年轻的凤毛麟角罢了。
因此,他的作用更多在于个人光环。
属于是一人成军的单兵,只有自己强,但相关的技术、技巧等却没法推广。
王院长自然也没法运筹帷幄。
但现在不一样了。
许秋掌握的经腹切除、TAVR术、听诊经验等等,每一个都是能在行业内掀起不小风波的技术,放到外面会引起无数医院的眼红。
临医自然就成了无数关注点的风暴中心。
王院长这才终于有了施展才华的机会,先坑焦瑞,再坑其他所有医院……谁知道他这看似无害的笑容下还藏着什么阴损的招数。
……
“许秋的几个病人,各位都有关注吧?”等许秋落座后,王院长当先开口说道。
众人都同时点了点头。
许秋这几台手术,对临医都意义非凡,相关的病人恢复情况自然也是重点。
首先是程雪。
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