尽管所谓的体外修复听起来非常离谱，但当时许秋顶着压力给梁子清做经腹切除时，所有人都觉得不可能救下来。

然而事实上，最后许秋不仅完成了切除，甚至还把梁子清腹中的胎儿保住了。

本该是一尸两命的死局，硬生生被许秋全部救了回来。

而且，这台手术带来的后劲更大，庄丽成了省分会副主任，临医正在筹建人才培养基地，同时又和复旦肿瘤院达成了合作……

在已经经历过一次奇迹的吕秀兰看来，许秋提出的这个看似荒唐的方案，一定有他的道理。

就像是许秋多次关照王凡，一定是因为王凡是个所有人都没有发现的天才一样。

“不，造瘘的代价还是太大了。”就在众人准确敲定最终方案时，许秋终于再次开口。

泌尿外科主任微微一笑。

肾移植科马主任侧目而视。

其他医生脸色各异，心道代价再大，也不可能比体外修复吓人吧？

许秋收起邬盈盈的病历，起身来到屏幕前。

众人也随着他的动作看来。

只见许秋在触摸屏上点了几下，调出了邬盈盈的排泄性尿路造影结果。

这是了解伤肾情况，检查双侧肾脏功能最常用的检查。

报告中，病人的肾盂还能正常显示，但肾盏已经因为包膜下的积血而发生了重度移位。

右肾还有部分外侧部的肾盏显影迟缓，此外出现了造影剂外溢，这里显然就是肾实质受到挫裂伤的地方。

许秋指了指破损点，分析道：“如果想要修补，只能选择做开腹手术。

“方法无非就是先清除血肿，做肾区的腹膜外引流。

“之后再缝合肾盂肾盏、还得修复肾包膜和肾脏实质，而且各位请注意，病人造影剂溢出的量！”

闻言，泌尿外科主任把注意力放到了破损点，其他主任也相继看了过来。

“有什么问题吗……”肾移植科的马主任也仔细审视了几眼，并没有发现太多异常。

其他人同样心怀疑惑。

许秋指点出几個地方，道：“这些地方都有一块一块的造影剂。”

泌尿外科主任像是想到了什么，道：“你是觉得创口并非是开放性的？”

开放性的伤口，造影剂外溢，就会扩散得到处都是。

但如果伤口朝向肾脏实质深处，造影剂反而会向内填充，在本不该有造影剂的地方显影出一个个区域。

许秋继续道：“针管并不只是刺破了包膜，而是横行贯穿了一部分肾盏。”

泌尿外科主任凝神一看，随即脸色变了一变。

仔细鉴别的话，溢出的造影剂隐约符合肾盏的分布和形状……

马主任也意识到了什么，表情严肃了几分，压低声音道：“病人的创口可能比预估的要大不少！”

“如果是这样的话，常规的修补术就不管用了！”泌尿外科主任神色渐渐凝重。

其他医生眼神也多了一丝慎重。

他们原以为邬盈盈只是包膜存在损伤，简单修复即可，但现在看来，还得处理肾盏的创口！

“怎么办？”不少医生露出为难的表情。

如果只是简简单单刺破了包膜，那很容易搞定。

但若是连肾盏都存在损伤，这种修补术就不是一般人能碰的了。

“所以才要体外修复。”许秋再度开口。

这一次没有再出现质疑的目光，众人反倒是充满期待地看来。

许秋道：“说得更加准确一点，应该是自体肾脏修补移植术！

“病人的右肾发生了异位，从腹膜后位移动到靠近髂窝的地方，再加上这次积血，情况更加糟糕，只能尽快开腹手术！

“但，开腹的话，在病人肾脏的解剖位上进行修补，又势必会损伤输尿管……

“既然如此，那就直接把右肾切下来，而后迅速进行低温灌注保存。

“在冰水中完全剥离出肾脏，而后再进行体外的肾脏修补术，同时用肌肉填充肾盂内的创口！”

会议室陷入了沉默，众人都静静地思考着。

肾脏自体移植术的优势很明显，这种方法能完美避开腹腔黏连的一切困扰，让术野始终保持干净，而且很适合长时间进行精细化操作。

之前众人在听说邬盈盈创口深入肾盂时都接连变色，正是因为常规的修补术没法做到太精细，根本解决不了肾盂的创口。

但体外修复就不一样了。

肾脏都拿出来了，想怎么造就怎么造。

而且，许球竟然选择用肌肉来填充肾盂创口……简直匪夷所思。

但不得不承认的是，这或许是一个能发挥奇效的办法。

当然还有一件更重要的事情！

之前所有人都在争论的，就是如何保住输尿管。

按理说，只有腹腔镜能做到这一点。

毕竟只要开腹，切口大、动作也大，病人又是异位肾脏，不可能

“只是……”

然而在短暂的考量后，泌尿外科主任还是开口了。

他想了想，说道：“只是损伤还是太大，而且即便是用肌肉来填充，也很难保证创口能够愈合。”

马主任点了点头……的确，肾移植术并不是开玩笑的，一切一移植，哪怕用的全是自己的肾脏，也很难保证损伤控制。

许秋没有直接回答，而是看向了事不关己的消化外科主任。

后者脸色一肃，悄悄挺直脊背。

许秋道：“这就要用到大网膜修复术了。”

闻言，所有人都同时看向了消化外科主任。

消外主任表情有些吃惊……先前呼吸外科的改良联合式他就曾经上台当辅助，怎么现在还是打辅助？

他是消化外科的主任，不是辅助科室！

消外主任表情略显古怪，到：“许医生，要怎么帮……大网膜覆盖肾脏？”

大网膜的好处就不必多说了，它能促进缺血和炎症组织的修复，其它特性也决定了其是最好的自体覆盖修复物。

而恰好，邬盈盈最需要的就是针对缺血和炎症组织的生理性防护！

尤其是它的虹吸作用，正好能吸收掉受损肾脏的炎性渗出，同时消灭肌肉填充创口不可避免会留下的残腔……

许秋道：“修补术之后，用带蒂大网膜包绕于吻合口，我会提供给你具体的覆盖方案。”

消外主任的眼神稍微发亮……虽说一直在辅助其他科室，但若非许秋，他哪有这么容易把大网膜用到这么多地方！

等各个科室都用上大网膜覆盖术，消化外科的医生也会越来越抢手。

妇产科靠一手经腹切除闻名省内外，同样，他们消化外科也能凭借超出理解的大网膜修复术提高科室排名！

“真的可行？”

“不能吧……大网膜能有这么强的作用？”

“而且，这再怎么说也是肾脏移植，虽说是自体的，但难度一点也不小……况且手术方案都没出来，怎么可能做！”

医生们依旧觉得荒唐。

但语气已经没有之前那么笃定了。

许秋也不再卖关子，直接调出了邬盈盈的CT片子，手指直接点在了病人的髂窝。

他的声音不大，但响彻在每一个人耳中：

“既然病人已经出现了异位肾脏，何不顺势给肾脏搬个家？”

他这句话一出，场上众人都有种发愣的感觉，泌尿外科主任等人都怔怔地望着许秋，只感觉脑袋中频频有念头闪过，但始终抓不住。

许秋手指往内移动，最后一指按在了病人的肾动脉处，道：“切除肾脏后，直接将其移植道右侧的髂窝之中，同时，肾动脉和髂内动脉吻合，肾静脉与髂外静脉吻合！

“另外，对膀胱进行充分的游离，再翻瓣，再与肾盂吻合！”

“……”

许秋花了十分钟，把肾脏自体移植术的大致规划讲了个透彻。

听完后，众人久久没有回过神来。

肾移植科的马主任此时彻底呆住了……按照许秋的想法来执行，病人的肾脏肯定能保住。

而且，由于修补术是在体外进行的，因此过程中也不可能会损伤输尿管。

换言之，困扰他们的两个大问题，一是输尿管毁损，而是大创口，此时都有了完美的解决方案。

只要能安然完成这台手术，病人不仅能保住肾脏功能，还能保住输尿管！

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